La 2024年10月末にバレンシア州を襲った大規模なDANA嵐 洪水は、家屋、事業所、浸水した道路に物質的な被害をもたらしただけでなく、目に見えにくい亀裂も生み出した。それは、洪水とその影響を直接経験した何千人もの住民の精神的苦痛である。
最初の恐怖の後に何が起こっているのか、そして今後何が起こるのかを理解するために、保健当局は スペインにおける気候災害がメンタルヘルスに与える影響に関する最も野心的な研究の一つ目的は明確です。DANA の嵐が被災者の精神的健康にどのような影響を与えているかを厳密に測定し、心理的支援リソースをより適切に適応させることです。
DANA 嵐の感情的影響を測定する先駆的な研究。
El 保健省、 バレンシア州保健局 Y·エル カルロスXNUMX世健康研究所CIBERESPを通じて、彼らは 前向きコホート研究 これは、2024 年 10 月 29 日の DANA 嵐の影響を受けた数千人の人々を 3 年間追跡するものです。
調査の焦点は バレンシア州の37の自治体と4つの村に居住する人口 中程度の影響地域と高い影響地域に分類されています。 参照人口は5歳以上の608.772人である。 大災害当時、この地域に住んでいた人々。
この監視装置が作動するのは 環境災害は、不安、うつ病、心的外傷後ストレスなどの問題のリスクを高めます。これらは、緊急事態がすでにニュースの見出しから消えた後、中期および長期的に現れたり定着したりすることが多い。
このアプローチはゼロから始まるのではなく、 他のヨーロッパ諸国での過去の経験英国の洪水と健康に関する英国全国コホート研究など、バレンシア州の社会的および地域的特徴に合わせて方法論を適応させた研究。
目的: うつ病、不安、心的外傷後ストレス、危険因子
このプロジェクトの全体的な目的は DANA嵐が被災者の精神的健康に及ぼした影響を詳細に理解する現在および将来発生する可能性のある同様の緊急事態に備えて、制御対策、予防、支援サービスを計画するための基礎を提供するためです。
具体的な目標の中には、 うつ病、不安症、心的外傷後ストレス障害の頻度を推定する 洪水の影響度によって異なります。自宅や事業所に深刻な被害を受けた人と、たとえ被災地域に住んでいたとしても、遠くから洪水を経験した人とでは状況が異なります。
この研究はまた、 個人的、社会人口学的、社会的支援要因を特定する 心理的病状に関連するもの。つまり、年齢、社会経済的水準、家族環境、支援ネットワーク、あるいは受けた被害の強さといった要素が、関連する感情的症状の発達にどのように影響するかを分析します。
もう一つの重要なポイントは、 地域的な経験的根拠 保健当局が意思決定をより適切に導くことを可能にする： プライマリケアにおける特定のメンタルヘルスリソースを強化する 最も影響を受けた自治体に対する具体的な介入策の立案も含まれます。
この作品の目的は 個々の臨床診断を下すことではありません。アンケートは医療専門家の評価に代わるものではなく、感情的な影響を定量化し、最大のサポート ニーズが集中している場所と人を検出するために役立ちます。
方法論的設計：1万人以上の3年間の追跡調査
この研究は、 前向きコホート研究合計3年間の期間で実施されます。最初のデータ収集（いわゆるベースライン測定）は、2024年10月のDANA嵐の約1年後に実施され、 2つの追加波 2歳と3歳のとき。
サンプルが影響を受けた人口を正確に代表していることを確認するために、 バレンシア統計研究所 を設計しました 層別ランダムサンプリング国勢調査区域、社会経済レベル、影響度、居住者の年齢および性別を考慮します。
この設計に基づいて、 最低8.153人の成人のサンプル （18歳以上）および 2.718歳から6歳までの未成年者17人、いくつかの 無作為に選ばれた23.000世帯 DANAの嵐の被災地において。公式発表によると、約23.254世帯が参加を呼びかけられており、プロジェクトの規模の大きさが伺えます。
この監視において、子どもや若者が重要な役割を果たします。その目的は DANA嵐が子供や青少年の精神的健康にどのような影響を与えたかを具体的に評価する環境の突然の変化、物質的な損失、日常生活の長期にわたる混乱などがあった場合、特に脆弱なグループとなります。
地域レベルでは、参加者はさまざまな バレンシア州の保健局、ラ・リベラ、マニセス、レケナ、バレンシア・ドクター・ペセト、バレンシア・ラ・フェ、バレンシア・ジェネラル病院、バレンシア・アルナウ・デ・ビラノバ・リリアなど、これらすべての自治体が洪水の最も被害を受けた地域に含まれている。
住民参加やフィールドワークはどのように実施されるのでしょうか?
選ばれた個人には 郵便による正式な招待状また、多くの場合、研究の目的と自発的な参加の可能性を説明する情報SMSも送信されます。参加を希望する方は、 電話または電子的に同意する.
承認されると、会議が設定されます 対面または電話で実施できるインタビュー空き状況と各参加者の状況に応じて、同じ人物が計画されている 3 つの波を通じて追跡され、時間の経過に伴う感情状態の進化を観察できます。
主なデータ収集ツールは 2種類のアンケートで構成された調査一つは大人向け、もう一つは年齢に応じた内容で子供向けにアレンジされています。この区別は、人生の各段階における心理的苦痛の特異性を適切に捉えるために不可欠です。
これらの調査では、以下の情報を収集します。 個人および世帯の特性、健康と生活の質の認識、精神的健康症状の存在、利用可能な社会的支援のレベルまた、被った被害、日常生活の変化、通常の活動の再開の難しさなど、DANA の嵐に関連する具体的な質問も含まれます。
関係機関は、この研究が以下の点に焦点を当てていると主張している。 既存のリソースに関するデータを収集し、情報を提供する臨床ケアに代わるものではありません。ただし、面接中に明確な支援ニーズが確認された場合は、公的ネットワーク内のメンタルヘルスサービスへの紹介が行われます。
誰が研究を調整し、各機関はどのような役割を果たすのでしょうか?
このプロジェクトは、政府の様々なレベルで実施されています。州レベルでは、以下の団体が関与しています。 保健省 スルー 公衆衛生および健康公平性総局、 健康警報・緊急事態調整センター（CCAES） Y·エル 精神保健コミッショナー.
地域レベルでは、この取り組みは Dirección General de Salud Pública と 保健省精神保健・依存症総局、医療の観点と疫学監視における蓄積された経験の両方に貢献します。
科学的および方法論的要素は、以下の参加によって強化される。 疫学・公衆衛生のための生物医学研究センターネットワーク（CIBERESP）に統合された カルロスXNUMX世健康研究所この組織は、自然災害やその他の緊急事態が人々の健康に与える影響について、これまでに豊富な研究を行っています。
このコラボレーションは、 行政機関および研究センター これにより、厳密なデータ収集から、その結果を具体的な公衆衛生上の決定やサービス組織に反映するまで、包括的なアプローチが可能になります。
さらに、この研究は 極端な環境事象が精神衛生に与える影響を監視するためのより広範な戦略ライン、重要性が高まっている分野 気候変動の文脈 ヨーロッパでは悪天候が増加しています。
DANAの嵐後の初期データ：ストレス、不安、うつ病の相談が急増
3年間の追跡調査が実施されている間、保健省はすでに DANA嵐後の最初の1年間の予備分析被災地における精神疾患の相談や新規診断を過去のデータや被災地以外の地域と比較します。
この報告書によると、 洪水後の最初の1か月で、メンタルヘルスに関連するプライマリケアの相談が12,9%増加しました。この増加は特に、 15歳から44歳までの人々増加率は約21,7%に達した。
協議の理由としては、次のようなものが目立ちます。 ストレス関連疾患の急増これは以前のレベルと比較して約144％増加しており、 不安に関する相談大惨事後の数週間でも顕著な増加が記録されました。
の記録 精神疾患の新たな症例 同様の傾向が続きました。DANA 嵐の後の最初の 1 か月で、約 42% の増加が見られました。これは、人口の一部が初めて症状を経験し始めたか、専門家の対応を必要とするほどの強度の症状を経験したことを示しています。
数ヶ月が経つにつれ、相談と診断の総数は エピソード前の値に近づくまで減少する傾向がある特に翌年の夏以降は顕著でした。しかし、その行動は地域全体で一様ではありませんでした。 影響度が最も高い自治体メンタルヘルスケアの需要レベル 以前の状況に完全には戻っていない.
この研究がバレンシア州を超えて重要である理由
この作業はバレンシア州で行われているが、その潜在的な範囲は スペインや他のヨーロッパ諸国に関連する 異常気象の増加に直面しています。洪水、熱波、激しい嵐は、インフラの試練となるだけでなく、地域社会の心理的な回復力も試します。
処分する DANA嵐の感情的影響に関する確かなデータ これにより、医療システムは、どのグループが最も苦しんでいるのか、どのような要因が不快感を軽減または悪化させるのか、また、このような緊急事態の後にどのような種類のリソースを強化すべきかを把握できるようになります。
結果は、例えば、 心理的サポートのための具体的なプロトコルを設計する 家や生計を失った人々を支援するため、または社会経済レベルや支援ネットワークの欠如により精神的な回復が妨げられている地域への介入を優先するため。
同様に、 うつ病、不安、心的外傷後ストレスなどの症状の時間的変化 これは、対応時間をより適切に調整するのに役立ちます。危機の最も目立った段階が過ぎ、一部の人にとっては完全に変わってしまった正常状態に戻ろうとする試みがあるときに、多くの影響が現れます。
こうした努力はすべて、公衆衛生のより広範なビジョンの一部であり、 メンタルヘルスは、 健康心理学 気候緊急事態への対応において身体的な傷害の治療や物質的損害の管理と同じレベルです。
この研究により、バレンシア州と保健省は、 DANAの心理的影響を数値、ニュアンス、文脈で説明するこれは、インフラを修復するだけでなく、このような規模の洪水の後に人々が生活を再建するという、しばしば長く複雑なプロセスを支援する政策を計画したい場合、不可欠です。
